料金

不妊治療をご希望の方へ

不妊治療は保険適用の「保険診療」と、保険適用外の「自費診療(自由診療)」があります。
「保険診療」を行う場合には、一連のすべての治療を「保険診療」で行う必要があります。
「自由診療」との混合診療は認められていないため、一部でも自費診療を行う場合には、すべての治療が自費診療となってしまうことにご注意ください。
不妊治療の保険適応に関しては、下記をご参照ください。

不妊治療の保険適応
  • ご年齢の制限

    治療計画書作成日時点で、43歳未満であること

  • 治療回数の制限

    【40歳未満】胚移植が計6回まで
    【43歳未満】胚移植が計3回まで
    ※他院で治療歴のある方は、診療情報提供書の提出をお願いすることがあります。

  • 婚姻関係を証明する書類に提出

    当院書式の婚姻関係申告書に加えて、以下をご用意ください。
    【法律上婚姻関係のある方】戸籍謄本(全部事項証明書)
    【事実婚の方】住民票(続柄記載があるもの)、もしくはご夫婦それぞれの戸籍謄本
    ※3ヶ月以内に発行された原本をお持ちください。

  • 治療計画書の作成(ご夫婦同席)

    保険診療を開始するにあたり、治療計画書を作成する必要があります。
    初回作成日には、必ずご夫婦でのご来院をお願いしております。

  • 保険診療
  • 自費診療(自由診療)

自費診療(自由診療)をご確認ください。

婦人科治療

ブライダルチェック(個別検査)

  • AMH(抗ミュラー管ホルモン)
    6,600円
  • 女性ホルモン検査(4項目)
    6,600円
    E2, FSH, LH, PRL
    各2,200円
  • 男性ホルモン検査(4項目)
    6,600円
    テストステロン, FSH, LH, PRL
    各2,200円
  • クラミジア抗体検査(2項目)
    3,300円
    クラミジアIgG, IgA
    各2,200円
  • 性感染症検査(2項目)
    4,400円
    クラミジアPCR, 淋菌PCR
    各4,400円
    ※単一検査の場合も同料金
  • 風疹抗体検査
    2,200円
  • 麻疹抗体検査
    2,200円
  • 甲状腺機能検査(2項目)
    3,300円
    TSH, FT4
    各2,200円
  • 感染症検査(4項目)
    7,700円
    B型肝炎, C型肝炎, 梅毒, HIV
    各2,200円

※料金は全て税込価格です。