料金

不妊治療をご希望の方へ

不妊治療は保険適用の「保険診療」と、保険適用外の「自費診療(自由診療)」があります。
「保険診療」を行う場合には、一連のすべての治療を「保険診療」で行う必要があります。
「自由診療」との混合診療は認められていないため、一部でも自費診療を行う場合には、すべての治療が自費診療となってしまうことにご注意ください。
不妊治療の保険適応に関しては、下記をご参照ください。

不妊治療の保険適応
  • ご年齢の制限

    治療計画書作成日時点で、43歳未満であること

  • 治療回数の制限

    【40歳未満】胚移植が計6回まで
    【43歳未満】胚移植が計3回まで
    ※他院で治療歴のある方は、診療情報提供書の提出をお願いすることがあります。

  • 婚姻関係を証明する書類に提出

    当院書式の婚姻関係申告書に加えて、以下をご用意ください。
    【法律上婚姻関係のある方】戸籍謄本(全部事項証明書)
    【事実婚の方】住民票(続柄記載があるもの)、もしくはご夫婦それぞれの戸籍謄本
    ※3ヶ月以内に発行された原本をお持ちください。

  • 治療計画書の作成(ご夫婦同席)

    保険診療を開始するにあたり、治療計画書を作成する必要があります。
    初回作成日には、必ずご夫婦でのご来院をお願いしております。

  • 保険診療
  • 自費診療(自由診療)

自費診療(自由診療)をご確認ください。

不妊治療

プレコンセプションケア(東京都)

  • 診察料
    初診料
    3,300円
    再診料
    1,100円
    時間外加算(平日18時以降・土曜12時以降・日曜祝日)
    550円
    助言・相談料
    0円
    ※ 必須検査のみの方は別途3,300円
  • 【男性】
  • ◯ ライトプラン(男性)
    22,550円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    精液検査(+SMAS)
    感染症検査(4項目)
  • ◎ おすすめプラン(男性)
    26,950円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    精液検査(+SMAS)
    感染症検査(4項目)
    淋菌・クラミジア検査
  • プレミアムプラン(男性)
    33,550円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    精液検査(+SMAS)
    感染症検査(4項目)
    淋菌・クラミジア検査
    男性ホルモン検査(4項目)
  • 【女性】
  • ◯ ライトプラン(女性)
    25,850円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    経腟超音波検査
    AMH検査
    淋菌・クラミジア検査
    甲状腺機能検査(2項目)
  • ◎ おすすめプラン(女性)
    33,550円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    経腟超音波検査
    AMH検査
    淋菌・クラミジア検査
    甲状腺機能検査(2項目)
    感染症検査(4項目)
  • プレミアムプラン(女性)
    40,150円
    尿検査
    血液検査
    麻疹抗体検査
    経腟超音波検査
    AMH検査
    淋菌・クラミジア検査
    甲状腺機能検査(2項目)
    感染症検査(4項目)
    女性ホルモン検査(4項目)
  • 【個別検査項目】
  • 必須検査
    尿検査
    550円
    血液検査
    5,500円
    麻疹抗体検査
    2,200円
  • 選択できる検査(男性)
    精液検査(+SMAS)
    6,600円
    感染症検査(4項目)
    B型肝炎, C型肝炎, 梅毒, HIV
    7,700円
    性感染症検査(2項目)
    クラミジア, 淋菌PCR
    4,400円
    男性ホルモン検査(4項目)
    テストステロン, FSH, LH, PRL
    6,600円
  • 選択できる検査(女性)
    経腟超音波検査
    3,300円
    AMH検査
    6,600円
    性感染症検査(2項目)
    クラミジア, 淋菌PCR
    4,400円
    感染症検査(4項目)
    B型肝炎, C型肝炎, 梅毒, HIV
    7,700円
    甲状腺機能検査(2項目)
    TSH, FT4
    3,300円
    女性ホルモン検査(4項目)
    E2, FSH, LH, PRL
    6,600円
  • オプション検査(助成金対象外)
    貧血検査
    1,100円
    風疹抗体検査
    2,200円
    黄体ホルモン検査
    2,200円
    ※ 月経20〜25日目に行います
    子宮頸部細胞診
    4,400円

※料金は全て税込価格です。